Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диагностика рака печени

Содержание

Диагностика рака желудка на ранней стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностировать рак желудка на ранних стадиях развития патологии — задача современной медицины. Данная онкология имеет симптомы, которые схожи с проявлениями гастрита и язвенной болезни, поэтому ее выявление чаще всего происходит на более поздних стадиях рака.

загрузка...

Ранняя диагностика злокачественного заболевания желудка очень важна, так как дает шанс полного излечения или длительной ремиссии и хорошего качества жизни 80 % пациентов. Появление жалоб на сбой в работе пищеварительной системы организма является показанием для прохождения обследования с целью выявления причины нарушений в ЖКТ.

  1. Предвестники и первые признаки рака желудка
  2. Осмотр и анамнез больного
  3. Инструментальные методы диагностики
  4. Лабораторные методы диагностики
  5. Анализы крови
  6. Цитологическое исследование
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Видео: Виртуальная хромо-эндоскопия новейший метод диагностики рака желудка на ранней диагностике

Предвестники и первые признаки рака желудка

На ранних стадиях развития онкологии симптомы грозного заболевания не дают специфического проявления. Первые признаки болезни в виде незначительных отклонений со стороны работы пищеварительной системы пациенты часто связывают с погрешностями в еде или проявлениями гастрита. Как правило, с такими жалобами обращений к врачу не происходит. Предвестниками развития болезни могут быть:

  • незначительные периодические боли в области верхней части живота;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • иногда тошнота;
  • периодические нарушения в работе кишечника в виде запора или поноса.

Такая симптоматика является общей для ряда патологических процессов ЖКТ. Но если начинают присоединяться симптомы, оказывающие отрицательное влияние на общее состояние пациента, то можно заподозрить развитие онкологического заболевания. На ранних стадиях рак желудка дополняется следующей клиникой:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • потеря массы тела;
  • анемия без видимых причин;
  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.2 – 37.4 градусов);
  • изменение вкусовых предпочтений, особенно к мясной пище;
  • чувство переполненного желудка при незначительном объеме съеденной пищи;
  • изменение эмоционального фона в сторону снижения и с элементами депрессии.

Такая неясная симптоматика в общем состоянии пациента требует настороженности в отношении онкологии и обязательного обследования у врача-гастроэнтеролога с выяснением причин проблем со здоровьем.

Осмотр и анамнез больного

Посещение врача начинается с опроса пациента, когда тщательно собирается анамнез заболевания.

  1. Когда появились жалобы на проблемы с ЖКТ, как часто беспокоят и сколько по времени, чем лечился и были ли обращения к врачу. Обязательно выясняется наследственность, то есть наличие онкологических заболеваний у близких и дальних родственников.
  2. Имеет ли место заболевание гастритом или язвой желудка, полипами и проводилось ли медикаментозное лечение. Если имеет место гастрит, то какой кислотности, повышенной или пониженной. То есть выявляется предрасположенность к злокачественному процессу и наличие предраковых заболеваний.

После сбора анамнеза проводится осмотр пациента, который начинается с ротовой полости. Обращается внимание на состояние слизистой оболочки и цвет языка, наличие или отсутствие налета на нем.

Проводится пальпация подчелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Особое внимание уделяется исследованию живота, когда определяется:

  • наличие или отсутствие болевого синдрома в области желудка;
  • напряжение брюшной стенки;
  • вздутие;
  • урчание по ходу кишечника.

После сбора анамнеза и объективных данных для диагностики онкологического заболевания проводятся дополнительное исследование.

Инструментальные методы диагностики

Распознать рак желудка помогают дополнительные методы исследования, которые дают картину не только наличия злокачественного образования, но и степень его распространенности.

Начальная стадия рака желудка характеризуется как первичная опухоль, размером не более 2 сантиметров с локализацией в слизистом и подслизистом слое желудка. Поэтому важно именно на этой стадии развития болезни распознать ее и провести качественное лечение.

Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики применяются следующие инструментальные методы обследования:

  • Гастроскопия – наиболее информативный метод диагностики, позволяющий специалисту визуально определить объемный процесс, его рост и распространенность по стенке желудка. Во время гастроскопии проводится взятие биопсии с проблемных участков органа для гистологического исследования и диагностики патологического процесса. В некоторых случаях визуально дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного образования представляет значительные трудности. Поэтому только по заключению результатов биопсии можно уточнить диагноз заболевания.
  • Рентгенография ЖКТ с барием – метод, позволяющий определить продолжительность распространения объемного процесса и его локализацию. В настоящее время данное исследование применяется в качестве дополнительного метода, так как при ранних стадиях рака он не дает четкой картины наличия онкологического заболевания.
  • Ультразвуковая эндоскопия (УЗЭ) – для более точной диагностики распространенности процесса и заинтересованности лимфатических путей используется данное обследование. С помощью датчиков осматривается стенка желудка, которая определяется прибором как пятислойная структура, имеющая чередующиеся эхогенные и гипоэхогенные слои. Данная методика позволяет определить глубину поражения органа патологическим процессом, а также заинтересованность регионарных лимфатических узлов с последующим взятием содержимого на гистологическое исследование.
  • Компьютерная томография (КТ) – методика обследования верхней части живота, позволяет диагностировать первичную опухоль и стадию рака, а также толщину стенки желудка и степень инфильтрации ее опухолью. При поздней диагностике онкологического процесса КТ определяет метастазы в печень. Методика менее информативна в плане определения прорастания опухоли в соседние органы и метастазов в регионарные лимфоузлы. Используется как предоперационный метод диагностики.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это новейшее оборудование, позволяющее досконально рассмотреть любую структуру организма. Принцип действия основан на использовании радиоактивных веществ, которые находятся в средстве, вводимом в организм. Последующее излучение нормальных и патологических клеток фиксируется датчиками и обрабатывается компьютером. Данная методика позволяет диагностировать опухоли на самых ранних сроках развития, то есть на нулевой стадии, когда не наблюдается никакой клинической симптоматики.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод позволяет определить объемное изображение исследуемого органа, которое складывается из его послойных снимков, толщиной от 4-5 мм до 0.8 мм. Метод является информационным и дает возможность определять наличие злокачественного процесса на ранних стадиях.

Лабораторные методы диагностики

Развитие в желудке патологического процесса протекает с изменениями в крови пациента. Диагностика заболевания проводится обязательно с использованием лабораторных исследований. Эти данные служат не только подтверждением изменений в организме при наличии онкологического заболевания, но и являются контролем эффективности дальнейшего лечения.

Анализы крови

При подозрении на злокачественное образование желудка в план обследования пациента входят следующие лабораторные анализы крови:

  • Кровь на общий анализ (СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин) – изменение нормальных показателей крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
  • Анализ кала на скрытую кровь – наличие опухоли в желудке может давать изъязвление слизистой оболочки даже на ранних стадиях развития. Этот патологический процесс сопровождается выделением крови из поврежденных сосудов. Кровотечение может быть очень незначительным, но лабораторный анализ кала на скрытую кровь подтверждает заболевание ЖКТ, что помогает врачу в назначении качественного лечения для устранения данного симптома.
  • Выявление онкомаркеров – злокачественная опухоль желудка на ранних этапах развития протекает бессимптомно. Но лабораторное исследование крови на онкомаркеры позволяет провести раннюю диагностику и выявить патологию, если наблюдается повышение его уровня. Обязательным условием подтверждения или опровержения диагноза «рак желудка» является повторный анализ на онкомаркеры.

Цитологическое исследование

Взятие материала из желудка для цитологического исследованияЭндоскопическое взятие материала из желудка для цитологического исследования

Данный метод помогает проследить качественное и количественное изменение клеток в ткани патологического очага. Взятие материала на исследование с различных участков опухоли позволяют проследить внутриклеточные изменения, характерные для онкологического процесса.

При раннем развитии рака в первую очередь появляются изменения клеток и только во вторую очередь изменение тканей. Это позволяет диагностировать онкологическое заболевание желудка.

Дифференциальная диагностика

При проведении дифференциальной диагностики рака желудка исключаются в первую очередь предраковые заболевания:

  • атрофический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • полипы.

Кроме этой патологии, дифференциацию проводят с туберкулезом и сифилисом желудка. Эти заболевания при вовлеченности в специфический процесс желудка дают клиническую картину гастрита, но имеют свои особенности в прогрессировании, которые нарастают в течение длительного времени.

Все эти болезни имеют очень схожие клинические проявления. Поэтому ранняя диагностика заболеваний, включающая комплекс лабораторных и инструментальных исследований, позволит выявить злокачественное образование на ранней стадии развития и успешно провести лечение.

Видео: Виртуальная хромо-эндоскопия новейший метод диагностики рака желудка на ранней диагностике

Диагностика рака и опухолей поджелудочной железы и симптомы заболевания

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Диагностика рака поджелудочной железыСтандартными способами диагностики опухоли поджелудочной железы следует считать исследование ультразвукового типа (УЗИ) и компьютерную томографию с болюсным контрастным усилением.

Данные способы дают возможность визуально определить не просто то, насколько распространена первичная опухолевая масса, но и то, имеются ли метастазы, которые сопутствуют патологии. С помощью КТ удается получить снимки поджелудочной железы высокой степени точности. Именно опираясь на результаты томографии, решается вопрос о том, операбельным или нет является образование.

Диагностика при симптомах рака поджелудочной железы

При симптомах рака поджелудочной железы необходимо осуществить такие методы диагностики, как УЗИ, анализ крови и ЧЧХГ. УЗИ даст возможность определить наличие каких-либо образований или аномалий в железе.

Анализ крови также является «сигнализатором» наличия опухоли. Так, если провести анализ на содержание вещества СА19-9 в крови и его содержание окажется высоким, то можно смело говорить о наличии рака поджелудочной железы.

Однако еще одним дополнительным способом, дающим возможность удостовериться в результате, будет ЧЧХГ. Данная процедура дает возможность обследовать желчные протоки с применением рентгена. В организм через печень вводят тонкую иглу с контрастным веществом, которое, достигнув желчных протоков, дает их изображение. Именно по нему возможно со 100%-ной уверенностью утверждать о присутствии онкологического заболевания.

Дифференциальная диагностика и диагноз рака поджелудочной железы

Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железыДифференциальную диагностику следует считать именно тем методом, который дает возможность из большого количества диагнозов выбрать верный. Это необходимо, потому что наличие опухолей в поджелудочной железе может быть свидетельством не только рака данной железы, но, допустим, рака печени или других близко расположенных органов.

Для того чтобы диагностировать опухоль поджелудочной железы, прежде всего, применяются такие методы, как:

  • эхография;
  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная панкреотохолангиография.

С их помощью возможно поставить единственно верный диагноз, который утверждается на основании всех симптомов и общей картины недуга.

Как определить, распознать, выявить рак поджелудочной железы?

Как определить рак поджелудочной железы?Для того чтобы определить рак поджелудочной железы, необходимо провести полноценный комплекс обследований, который начинается полноценным анализом крови и заканчивается КТ. В числе данных методов есть, так называемый, симптом Курвуазье. Он всегда является положительным при раке поджелудочной железы и отрицательным в том случае, когда произошла всего лишь закупорка камнем целостного желчного протока.

Еще одним способом, который поможет на 100% определиться с диагнозом, является биопсия. При представленном методе обследования происходит удаление небольшого фрагмента ткани для его дальнейшего изучения с помощью микроскопа. Исключительно биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие рака. Имеющийся по итогам биопсии кусочек ткани отдается на изучение гистологу, который и определяет диагноз.

Тонкоигольная аспирационная биопсия, известная как ТАБ, по праву признается одним из самых лучших методов, которые служат для получения кусочка ткани поджелудочной железы. Добывается объект для анализа достаточно просто: некоторое количество ткани всасывается с помощью шприца с тончайшей иглой, которая вводится в железу.

Диагностика рака головки поджелудочной железы

Нередким случаем онкологии поджелудочной железы является рак головки. Распознать его присутствие возможно по симптомам. Однако дифференцировать этот диагноз получится лишь при помощи таких способов дифференциальной диагностики, как:

  • биопсия;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмисионная томография);
  • рентгенограмма.

Диагностика рака головки поджелудочной железыВ первую очередь, необходимой окажется рентгенограмма, которая выявит опухоли в области головки железы. Однако их характер все еще будет неизвестным, ведь это могут быть метастазы, а не непосредственно рак. В этом случае на помощь приходит биопсия, МРТ или ПЭТ-КТ.

К последним двум способам диагностики прибегают в последнюю очередь, после рентгенограммы же осуществляют биопсию. Если и с ее помощью не удалось определить, является ли образование раком головки поджелудочной железы, то в зависимости от состояния пациента, его возраста и других индивидуальных особенностей организма назначают либо МРТ, либо ПЭТ-КТ.

Если диагноз подтвержден, возникает необходимость в скорейшем проведении процедуры гастропанкреатодуоденальной резекции. Все остальные способы борьбы с данной разновидностью онкологии оказываются на практике малоэффективными.

Если у человека начались метастазы, рак желудка уже прошел свою начальную стадию развития. Под термином «метастазы» современная медицина подразумевает частички злокачественной опухоли, которые распространяются в организме по направлению от нее к другим участкам тела. Метастазирование — это и есть процесс распространения раковых клеток по организму. Оно развивается, как правило, на поздних стадиях онкологических недугов, когда резекция первичной опухоли малоэффективна и не дает ощутимых результатов.

Проблема рака желудка

Метастазы при раке желудка распространяются обычно следующими способами:

  • лимфогенным;
  • гематогенным.

При данной патологии возможно распространение метастазов имплантационным и смешанным путями. В первом случае метастазы поражают ближайшие к желудку лимфогенные узлы, во втором метастазы, передвигаясь по току венозной крови, захватывают находящиеся отдаленно от желудка органы и ткани. Достаточно, чтобы от опухоли отделился кусочек величиной всего в несколько пораженных раком клеток, попал в ток лимфы — и начнется динамичное распространение метастазов по организму.

Первый удар принимает печень

Этапы развития рака желудкаОпухолевые клетки способны размножаться в лимфатических сосудах. При метастазах рака желудка в лимфатические узлы в них начинается процесс торможения. Это означает, что лимфатический узел уже не может больше справляться со своими функциями и полноценно очищать лимфу. Метастазы крупного размера в медицинской практике часто называют вторичной опухолью. По своему составу она идентична первичной и состоит из таких же раковых клеток. При раке желудка наибольшая локализация метастазов наблюдается чаще всего в печени. Когда раковые клетки начинают захватывать внутренний орган, на начальном этапе их экспансии клинические изменения обычно не наблюдаются. Но позже человек, у которого идет метастазирование печени, начинает:

  • заметно терять вес;
  • ощущать постоянно тупую ноющую боль в правом подреберье;
  • чувствовать повышенную утомляемость.

Строение желудкаНа фоне перечисленных признаков может возникать и повышение температуры тела. При дальнейшем метастазировании начинаются сбои в функционировании печени, она, пораженная метастазами, увеличивается в размерах. У пациентов может при этом возникать незначительная желтуха. Чтобы определить наличие метастазов рака в печени, применяют ультразвуковое исследование брюшной полости. В борьбе с вторичными опухолями применяют химиотерапию и лучевую терапию. Но если метастазирование печени носит уже обширный характер, продлить жизнь человеку, у которого оно протекает, невозможно и даже с помощью инновационных медицинских методов. С момента обнаружения вторичных опухолей рака в печени люди живут не более месяца.

Поражают вторичные опухоли орган дыхания и позвоночник

Метастазирование легких при онкологических заболеваниях желудка является вторым по частоте после печени. Если органы дыхания поражают метастазы, у человека появляются:

  • кровохарканье;
  • кашель;
  • одышка.

Основные места и симптомы метастазов ракаБолевые симптомы обычно наблюдаются на последней стадии развития онкологического заболевания. Человек, у которого метастазами охвачены легкие, испытывает боль при вдохе. На завершающих стадиях возникают легочные кровотечения. Определить наличие метастазов в легких способна рентгенография, ее и применяют для диагностики процесса метастазирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главной задачей при лечении вторичных раковых опухолей, поражающих легкие, является максимальное продление способности органа дыхания к функционированию, для чего применяется лучевая терапия и химиотерапия. Если началось массовое появление метастазов в легких, человек, у которого есть рак желудка, проживет не более месяца.

Метастазы в позвоночнике наблюдаются редко, но такой вариант их продвижения тоже возможен. Вторичные опухоли, находясь в позвоночнике, длительное время не проявляют каких-либо заметных симптомов.

Схема метастазов в позвоночникеЕсли при прогрессировании рака желудка, у больного появились боли неврологического характера, именно они укажут на процесс метастазирования позвоночника. По мере развития вторичных опухолей в позвоночнике будет нарастать риск возникновения пареза конечностей.

Парез возникает из-за того, что находятся в сдавленном состоянии корешки спинномозговых нервов. Синдром симптоматически похож на паралич, но отличие пареза состоит в том, что полностью двигательные функции нижних конечностей человек не утрачивает: при парезе ноги частично обездвижены. Метастазирование позвоночника диагностируется намного сложнее, чем печени или легких. Связано это с тем, что вторичные опухоли разрастаются внутрь костной ткани. Выживаемость пациентов при метастазах в позвоночник — иная. Если вторичные опухоли выявлены на начальной стадии их развития, излечение пациента возможно с помощью методов химиотерапии и лучевой терапии.

О диагностике, лечении и признаках

Выбор способа диагностики метастазов напрямую зависит от места их локализации. Если раковыми клетками поражена костная ткань, применяют магнитно-резонансную терапию. МРТ используют и для диагностики метастазирования печени.

Наблюдение у врача при раке желудкаДля обследования данного органа при необходимости применяют и рентген. Обнаружить вторичные опухоли в коже и полостях органов поможет пункция. Метастазы при онкологическом заболевании желудка способны, помимо печени, легких и позвоночника, охватывать:

  • надпочечники;
  • поджелудочную железу;
  • кости;
  • головной мозг;
  • подкожную жировую клетчатку.

При имплантационном пути метастазирования раковые клетки продвигаются по брюшине. В таких случаях отсевы опухоли внешне напоминают мелкие бугры. Асцит у пациентов возникает в результате метастазирования брюшины. При осмотре человека, страдающего онкологическим заболеванием, врач может и без сложных инструментов обнаружить признаки метастазов в области шеи. Увеличение лимфатического узла с левой стороны надключичной ямки является признаком метастазирования. При раке желудка плотный лимфатический узел может быть в левой подмышечной впадине, с краю большой грудной мышцы.

К категории редких видов метастазов при раке желудка относятся:

Рентгенологическая диагностика метастазов

  • вторичные опухоли, поражающие исключительно левые лимфатические узлы;
  • расположенные между прямой кишкой и влагалищем;
  • находящиеся в яичниках;
  • вторичные опухоли в пупке.

При проведенной вовремя диагностике онкологического заболевания желудка и своевременном начале лечения метастазы излечимы в 65% случаях. Удалить метастазы полностью невозможно даже хирургическим путем.

Лечение вторичных опухолей представляет особую сложность, так как раковые клетки метастазов плохо поддаются химическому воздействию. Все, что может реально сделать современная медицина, затормозить их развитие и увеличить срок сохранения функционирования охваченных метастазированием органов.

При онкологических заболеваниях желудка, если у пациентов уже идет процесс метастазирования, летальность превышает 98%, и все, что могут сделать врачи, это облегчить состояние страдающего от болей человека, качество жизни которого резко ухудшается.

При одиночных метастазах на начальной стадии развития заболевания хирургическое вмешательство способно значительно повысить выживаемость. Но здесь многое зависит от размера первичной опухоли и от наличия поражения раковыми клетками соседних с желудком органов. Чтобы спасти человеку жизнь, у него удаляют желудок или его часть. Если онкологический процесс охватывает селезенку, печень, кишечник, удаляют части этих внутренних органов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий