Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Прозерин при рвоте

Кишечный илеус — это острая или хроническая непроходимость?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечный илеус — это острая или хроническая непроходимость?

загрузка...

Не каждый знает, что илеус — это состояние, которое развивается на фоне многих заболеваний кишечника и характеризуется нарушением продвижения химуса. Иначе данная патология называется кишечной непроходимостью. Это несамостоятельная болезнь. Илеус часто требует неотложной помощи.

  • 1Сущность патологии
  • 2Причины развития
  • 3Симптомы болезни
  • 4Диагностика и лечение больных

1Сущность патологии

С этой патологией сталкиваются гастроэнтерологи и колонопроктологи. Затруднение продвижения полупереваренной пищи возможно в тонком или толстом кишечнике. Среди неотложных состояний органов брюшной полости распространенность кишечной непроходимости составляет более 3%. Различают 3 основные формы илеуса:

  • механическую;
  • сосудистую;
  • динамическую.

В большинстве случаев непроходимость обусловлена закупоркой просвета кишки. Механическая непроходимость кишечника формируется при завороте, ущемлении или образовании узлов. В данной ситуации речь идет о странгуляционной форме илеуса. Обтурационный тип отличается тем, что просвет кишки уменьшается за счет инородных предметов. Это могут быть непереваренные кусочки пищи или гельминты.

Иллюстрация 1

У некоторых людей наблюдается смешанный илеус. Наиболее частая причина — спаечная болезнь. Иногда развивается сосудистая непроходимость. Она связана с острым нарушением кровоснабжения кишки, на фоне чего развиваются ишемия и инфаркт. Чаще всего страдают нижние отделы пищеварительной трубки. Данная патология протекает в острой, подострой и хронической форме.

2Причины развития

Причины у каждой формы илеуса свои. Спастическая непроходимость обусловлена следующими факторами:

  • спазмом мышечной оболочки кишки на фоне паразитарных заболеваний;
  • травмами;
  • наличием инородных предметов;
  • острым воспалением поджелудочной железы;
  • переломами ребер;
  • почечнокаменной болезнью;
  • почечной коликой.

Картинка 2

Спазм в данной ситуации является ответной реакцией на сильный раздражитель или боль. Причиной могут быть следующие состояния:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждение спинного мозга;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоз сосудов;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • психическая травма;
  • сифилис;
  • поражение головного мозга метастазами.

Наиболее частой причиной развития паралитического илеуса являются острые хирургические заболевания. Возможен паралич кишечника на фоне отравления лекарствами и солями тяжелых металлов. Нередко причиной является токсикоинфекция. Механическая непроходимость кишечника обусловлена следующими факторами:

  • врожденными аномалиями развития (удлинением сигмовидной кишки, повышенной подвижностью слепой кишки, удвоением, атрезией);
  • спаечным процессом;
  • грыжами живота;
  • опухолями;
  • каловыми камнями;
  • желчнокаменной болезнью;
  • гельминтами (аскаридами);
  • инородными телами.

Немаловажное значение в развитии илеуса имеет характер питания.

Продолжительное голодание, нехватка в рационе клетчатки и пектина, употребление высококалорийных продуктов — все это факторы риска развития илеуса.

Иллюстрация 3

С подобной проблемой иногда сталкиваются дети грудного возраста. Наблюдается это во время перехода на искусственный рацион.

3Симптомы болезни

Илеус характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • задержкой стула;
  • задержкой газов;
  • болью преимущественно в нижней части живота;
  • рвотой.
  • Картинка 4

При непроходимости верхних отделов стул может быть регулярным. Наибольшую опасность представляет острый илеус. Непроходимость развивается постепенно. Ей часто предшествует урчание в животе и неустойчивость стула. Болевой синдром выражен очень ярко. Это постоянный признак илеуса. Боль имеет следующие характеристики:

  • схваткообразная;
  • совпадает с волной перистальтики;
  • ощущается в пупочной или эпигастральной зоне;
  • интенсивная.

Болевой синдром вынуждает человека принять определенную позу и корчиться. Боль нередко сочетается со рвотой. Она сильнее выражена при непроходимости тонкой кишки. При илеусе толстой кишки вместо рвоты может быть тошнота. Рвотные массы изначально содержат пищу из желудка, но затем они становятся зелено-коричневого цвета.

К поздним признакам илеуса относится запор (отсутствие стула). Типичным проявлением непроходимости кишечника является задержка стула. Иногда это приводит к увеличению живота в размере. Он становится похож на барабан. К другим признакам относится потливость, учащение сердцебиения, падение давления, бледность кожи.

Эти симптомы указывают на развитие шока. Всего выделяют следующие стадии острой кишечной непроходимости:

  • «илеусного крика»;
  • мнимого благополучения;
  • терминальную.

Первая фаза длится до 14 часов. Она проявляется болевым синдромом. В фазу мнимого благополучия состояние больного ненадолго улучшается. В терминальную стадию нарушается гемодинамика и развивается перитонит.

4Диагностика и лечение больных

Все вышеперечисленные признаки встречаются и при других заболеваниях. Следует исключить острый аппендицит, язву, острый холецистит и панкреатит. Требуется проведение следующих исследований:

  • пальпации живота;
  • обзорной рентгенографии брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • ректального исследования.

Лечение проводится в условиях стационара. Такие процедуры, как постановка клизм, промывание желудка, прием слабительных и обезболивающих, запрещены. Консервативная терапия включает установку зонда через нос. Зондирование способствует эвакуации содержимого желудка и избавлению от рвоты. Внутривенно вводятся спазмолитики, анальгетики и противорвотные препараты.

При паралитической непроходимости кишечника назначается Прозерин. Для восстановления водно-солевого баланса организуется инфузионная терапия. Отсутствие положительной динамики после введения лекарств указывает на механический илеус. В данной ситуации требуется операция. Илеус является опасным состоянием. При задержке стула, тошноте, боли и рвоте обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Рвота и понос у взрослого

Когда человек страдает от диареи, особенно с болью в животе, температурой и рвотой, он очень быстро ослабевает. Тело больного охватывает сильнейшая слабость и дрожь в руках и коленях. Не прекращающийся понос и рвота буквально выматывают человека и если не принять чрезвычайные меры, то заболевший может погибнуть от обезвоживания организма.

Кишечные инфекции и их причины

Рвота и понос у взрослогоПонос, рвота, температура у взрослого человека являются признаками желудочно-кишечной инфекции. Возникновению таких заболеваний способствуют самые разнообразные причины от элементарных легких отравлений до возникновения тяжелейших ротавирусных и бактериальных инфекций.

Чаще всего виной бактериальных отравлений является сам человек. Это несоблюдение гигиены рук, использование в пищу немытых фруктов, ягод или овощей. Это некачественная прожарка мяса или рыбы, нарушение режима хранения скоропортящихся продуктов и использование их в пищу с истекшими сроками годности. Причин очень много и все они могут приводить к плачевным последствиям.
Вырабатываемые бактериями токсины, отравляют организм человека и приводят к различному течению болезни в зависимости от вида токсинов.
Следует отметить, что признаки кишечных инфекций очень схожи независимо от того, что они могут быть вызваны различными микроорганизмами. Поэтому только врач, проанализировав все факторы, сможет назначить правильное лечение.

Если это токсикогенный стафилококк, то в легких случаях выздоровление может наступить уже через 24 часа. Однако эта бактерия способна вызвать и сильнейшие отравления с высокой температурой, жидким стулом, непрекращающейся рвотой.

Особенно опасны молочные продукты, рыба и мясо с истекшим сроком годности. Зачастую разносчиками такой инфекции являются работники пищеблоков, заболевшие ангиной, фарингитом или тонзиллитом. Следует знать, что бактерия стафилококка не погибает даже при кипячении, поэтому испорченные продукты лучше сразу же выбросить, чтобы избежать заболевания.

Очень распространенной пищевой инфекцией является заражение простейшими микроорганизмами, например, сальмонеллезом или дизентерией. Эти заболевания сопровождаются иногда кровавым поносом, сильной рвотой, повышением температуры, и болями в животе.
Если источником сальмонеллы в основном является мясо или яйца птицы, то при заболевании дизентерией единственным источником бактерий является человек. Причем зараженность дизентерийной палочкой намного выше, чем сальмонеллой.

Следующей причиной расстройства желудочно-кишечного тракта является ротавирусная инфекция. Симптоматика инфекции схожа с предыдущими недугами. Впоследствии к кишечным расстройствам присоединяются насморк и кашель. Заражение в основном передается воздушно капельным путем. К вирусной природе заболеваний относятся и гепатиты А, В, С, Е. Они также являются частой причиной диареи со всеми вытекающими последствиями.

Есть и особо опасные инфекции, способные вызвать кишечные расстройства. Например, в случае попадания в организм человека холерного вибриона возможно шоковое состояние и быстрая гибель больного. Основной причиной может быть использование для питья некипяченой воды, а также купание в грязных водоемах.

К печальному итогу может привести и заболевание ботулизмом. Причинами этого заболевания является нарушение технологии консервирования, или копчения. Чаще это происходит в домашних условиях. Кроме того, такие заболевания как заболевания желудочно-кишечного тракта, колит, язва, панкреатит также могут сопровождаться бесконечными поносами и тошнотой.

Дисбактериоз, развившийся, вследствие бесконтрольного или неправильного применения антибиотиков или принятия нестероидных противовоспалительных средств является частой причиной поносов. Непереносимость отдельных видов продуктов, употребление некоторых лекарственных средств, а также стрессовые ситуации могут спровоцировать диарею.

Влияние кишечной инфекции на организм

Диарея, рвота и температура, — это защитная реакция организма на проникновение в него чужеродных микроорганизмов, вырабатывающих различные токсины. И чем токсичнее эти микробы, тем сильнее ответная реакция нашего иммунитета. Однако при особо опасных инфекциях человеческий организм может погибнуть, не справившись с заболеванием.

Поэтому если обильная рвота и понос у взрослого человека продолжается более 3 суток, или жидкий стул имеет зловонный запах, очень светлый цвет, а еще хуже с примесью крови, следует незамедлительно обратиться к врачу. Сильная лихорадка также служит поводом вызвать врача на дом. Если вы чувствуете сильнейшую слабость и нарушение дыхания, или у вас налицо признаки обезвоживания (сухость кожи, трещинки на губах), то вам также потребуется помощь специалиста.

Опасна диарея и сильная рвота обезвоживанием организма, при этом нарушается водно-солевой метаболизм. Высокая температура также дополняет потерю жидкости организмом. Недостаток воды и минеральных солей в организме может привести к судорогам, шоковому состоянию, нарушению функции почек и смерти.

Лечение кишечных инфекций

  • Как уже выше было сказано, только состояние легкой тяжести можно пытаться поправить самостоятельно. Для этого необходимо:
  • Для удаления токсинов из организма следует принять активированный уголь, полифепан или смекту. Принятие этих и других сорбентов необходимо с 2 часовым разрывов от употребления других лекарственных средств;
  • Сразу, как только появился понос нужно принимать препараты, понижающие кишечную слизь. Например, сульфасалазин, диклофенак;
  • Общеизвестно, что увеличение температуры тела это защитная функция организма, и при ее повышении начинают активно гибнуть бактерии и чужеродные микроорганизмы. Поэтому температуру до 38 градусов нельзя снижать. По крайней мере, лучше дождаться врача, который подскажет правильное решение. Тем более что искусственное снижение температуры затушевывает всю клиническую картину заболевания. Существуют следующие лекарственные средства для снижения температуры тела: парацетамол, нимесил, ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин, анальгин;
  • Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. Пить следует часто, но понемногу, чтобы не вызвать приступ рвоты. Неплохо принимать раствор регидрона или галактина, либо других подобных средств с минеральными веществами. Такой раствор можно приготовить и самим, растворив в одном литре воды чайную ложечку соли и пять чайных ложек сахара;
  • Окажут поддержку организму ферменты на основе панкреатина: мезим, фестал и другие;
  • Наконец, возможен прием противодиарейных препаратов, таких как имодиум, лопедиум. Для прекращения диареи можно попробовать настой из коры дуба, пить ромашковый чай или настой плодов черемухи;
  • При очень сильном поносе и рвоте, у больного аппетит отсутствует. Не стоит его заставлять насильно принимать пищу, больному в это время больше нужна вода. В дальнейшем необходимо соблюдать щадящую диету. Следует исключить острую и жирную пищу. Запрещены мучные, сладкие и молочные блюда, алкоголь, кофе и соки. Следует употреблять различные каши на воде, паровые котлеты, мясное суфле, протертые овощные блюда, легкие супы-пюре;
  • Очень важна терапия антибиотиками. Однако в этом случае категорически запрещается заниматься самолечением. Только врач может назначить тот или иной препарат исходя из анализов пациента. Выбирать необходимо препараты с широким спектром действия. Антибактериальные препараты убивают различные микроорганизмы, задерживают их рост и размножение. Применение правильно подобранных антибиотиков сразу же облегчает состояние пациента;
  • При вирусной природе кишечных расстройств, необходимо принимать противовирусные препараты;
  • Кроме медикаментозного лечения, нужен тщательный уход за больными. Частое обтирание чистым влажным полотенцем лица пациента поможет ему лучше себя чувствовать. Зубные протезы лучше убрать, а рот после рвоты споласкивать водой.

Избежать кишечных инфекций вполне возможно. Важно для этого соблюдать все профилактические меры. В случае же отравления или заражения, нельзя затягивать с визитом к доктору. Своевременно начатое лечение является залогом быстрого восстановления организма от болезни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий