Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рвота при спиде

Тошнота, рвота, температура — основные причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

девочка лежит в постели и держит во рту градусникТошнота, рвота, температура поднялась до отметки 37 и перевалила за неё…

загрузка...

Эти симптомы очень часто сопровождают друг друга, поэтому мы решили рассказать о них в одной, общей статье.

Рвота с температурой: первые действия

Обратите внимание на содержание рвотных масс. Имеют ли они буроватый оттенок, присутствуют ли в них сгустки крови?

Измерьте температуру себе или больному родственнику. Высока ли она? Если ответы на все вопросы утвердительные – немедленно вызывайте врача. Возможно, есть риск для жизни.

Не стесняйтесь также звонить в «скорую» и требовать квалифицированной медицинской помощи, когда вы затрудняетесь определить подлинную причину тяжёлого состояния.

С подобным затруднением порой приходится сталкиваться родителям маленьких детей, не способных ещё толком понять, от чего им стало плохо.

В более-менее очевидных обстоятельствах почитайте отдельную статью о способах борьбы с тошнотой.

Чем может быть обусловлен приступ?

Остро начавшаяся рвота обычно объясняется интоксикацией на фоне:

  • некоторых инфекционных заболеваний — например, гриппа;
  • гельминтоза;
  • неправильного применения лекарственных средств;
  • употребления просроченных продуктов;
  • приёма алкоголя (особенно — в паре с каким-либо препаратом).

Бывает, что содержимое желудка резко выталкивается после сильного стресса: в ситуациях, которые воспринимаются как шоковые, организм, грубо говоря, «отказывается отвлекаться» на процесс пищеварения.

Повторяющиеся эпизоды тошноты указывают на механическую обструкцию желудочно-кишечного тракта и различные моторные расстройства, ассоциированные с ГЭРБ, гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, дуоденитом. Выраженные явления лихорадки в данном случае далеко не обязательны.

Время от времени возобновляющаяся рвота очень вероятна при повышении внутричерепного давления. Оно характерно для заболеваний, затрагивающих спинной и/или головной мозг — менингита, энцефалита, развития опухолей соответствующей локализации.

У женщин периодически возникающее подташнивание и субфебрильная температура часто свидетельствуют не о патологическом процессе, а о радостном событии — начале беременности или о её закономерном развитии. Рвота у будущих мам тесно связана с гипотонией желудка на фоне гормональной перестройки. Токсикоз чаще всего даёт о себе знать в утреннее время.

Литература:

  1. Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев, Н.А. Агафонова и соавторы, «Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение», «Фарматека», №1, 2005

нарушения пищеварения острый гастрит симптомы гастрита

Симптомы и лечение рака желудка

Рак желудка — это злокачественное новообразование, растущее из внутренней оболочки органа. Опухоль может развиваться вверху, в теле либо внизу желудка.

 

Медицинские показания

Точные причины развития болезни не установлены. Врачи выделяют следующие факторы, которые провоцируют развитие патологии:

  • наследственность;
  • особенность питания;
  • продолжительный гастрит или язва желудка и пищевода;
  • оперативное вмешательство;
  • контакт с никелем и асбестом;
  • нехватка витаминов С и В12;
  • СПИД;
  • вредные привычки.

Как проявляется рак желудка, можно выяснить, отслеживая изменения свойств клеток. От предракового до ракового состояния проходит около 15 лет. На начальном этапе патологии диагностируется маленькая опухоль (менее 2 см). Затем она начинает прорастать вглубь и вширь желудка и пищевода. Если злокачественные клетки выявлены вблизи 12-перстной кишки, тогда пища не сможет пройти в кишечник. Пациент начинает худеть. Чтобы выяснить, как быстро развивается рак желудка, проводится систематическое обследование больного.

Для рассматриваемой патологии характерно появление метастазов, которые поражают печень, пупок, яичники. Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика. При постановке диагноза врач учитывает ранние признаки рака желудка:

  • вздулся живот;
  • частая рвота и тошнота;
  • боли при раке желудка могут носить ноющий, но периодический характер;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • рвота с кровью.

отсутствие аппетита

Если наблюдается жидкий стул черного цвета, тогда требуется срочная госпитализация пациента. В противном случае подобные осложнения рака желудка (кровотечение) могут спровоцировать летальный исход. В 80 % случаев на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Если карцинома желудка протекает в яркой форме, тогда пациент страдает от постоянной и интенсивной боли, отдающей в спину, упорной рвоты, общей слабости.

При осмотре пациента врач обращает внимание на цвет кожного покрова. Если карцинома поджелудочной железы протекает на начальных этапах, тогда наблюдается бледный кожный покров. На поздних стадиях кожа приобретает землистый оттенок.

Стадии патологии

Классификация 1 стадии:

  • 1А — опухоль прорастает в подслизистую и слизистую, лимфатические узлы не поражаются;
  • 1В — в лимфоузлах появляются метастазы;
  • 1В 2 вариант — опухоль проросла в подсерозный и мышечный слой.

Классификация 2 стадии:

  • 1 вариант — опухоль прорастает в подслизистую и слизистую;
  • 2 вариант — в рассматриваемый процесс вовлечены регионарные лимфоузлы;
  • 3 вариант — злокачественные клетки находятся в серозной оболочке.

Классификация 3 стадии:

  • 1 вариант — в патогенезе участвует мышечный и подсерозный слой стенки органа ЖКТ;
  • 2 вариант — повреждены все слои серозной оболочки органа;
  • 3 вариант — в патогенезе участвуют соседние органы;
  • 4 вариант — поражение лимфоузлов.

Классификация 4 стадии:

  • 1 вариант — опухоль распространяется на соседние органы;
  • 2 вариант — поражается слизистый и подслизистый слой;
  • 3 вариант — несколько вариантов прорастания первичной опухоли.

Карцинома желудка, которая не поддается хирургическому лечению, классифицируется на следующие виды:

  • местно-распространенный — при такой патологии повреждается большая часть органа либо злокачественные клетки располагаются мозаично;
  • метастатический — поражаются отдельные органы.

Наличие вторичных опухолей свидетельствует о запущенном течении заболевания. В таком случае лечение носит паллиативный характер.

Виды патологии

Лечение назначается с учетом вида рака желудка. Перстневидноклеточная форма патологии выявляется с помощью гистологического и цитологического метода исследования. Для данного вида диффузного рака характерно появление плоских перстневидных клеток. К отличительным чертам перстневидноклеточного рака желудка медики относят следующие:

  • чаще болеют женщины, чем мужчины;
  • пик заболеваемости приходится на возраст в период 40-70 лет;
  • чаще болеют люди со второй группой крови.

Под инфильтративным раком органа понимается морфологическая карцинома, при которой четкие границы новообразования отсутствуют. Опухоль развивается в толщину стенок органа. Особенности патологии:

  • наследственность;
  • расстояние между пораженными клетками колеблется в пределах 5-7 см;
  • частые метастазы;
  • наблюдаются симптомы диспепсического явления;
  • на последней стадии болезни орган уменьшается в размерах.

При низкодифференцированном виде болезни здоровые клетки обновляются быстро. Агрессивность рака способствует высокой воспроизводимости низкодифференцированных клеток. К особенностям заболевания врачи относят:

  • отсутствие возможности определить тип изменений;
  • нет четкой границы опухоли;
  • быстрое появление метастазов.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать рак желудка, врачи используют различные методы исследования (инструментальные, лабораторные, физикальные). Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, пальпации и аускультации. Если физикальная диагностика применяется на раннем этапе болезни, тогда она включает в себя визуальный осмотр кожного покрова. При аускультации сердца пациент жалуется на боль в области груди. Если пальпация проводится на первых стадиях болезни, тогда физиологические изменения не диагностируются. На поздних этапах врач может прощупать уплотнения.

боль в области груди

В инструментальную диагностику рака желудка специалисты включают контрастный рентген и эндоскопию. Первый метод считается косвенным. При его проведении рентгенолог учитывает следующие изменения на снимке:

  • утолщения стенок органа;
  • снижение перистальтики;
  • появление ниш с зонами инфильтрации.

С помощью гастроэндоскопии врач выявляет минимальные отклонения от нормы (при учете цвета и толщины стенок органа). Прежде чем провести гастроэндоскопию, специалист определяется с модификацией диагностики:

  • окрашивание определяет участки метаплазии;
  • применение препаратов (с помощью лазерной подсветки врач определяет измененный участок с учетом флуоресценции);
  • сочетание эндоскопии с УЗИ;
  • обследование желудка в режиме реального времени, для этого потребуется ввести в орган видеокапсулу.

К недостаткам эндоскопии врачи относят дискомфорт, который испытывает пациент при заглатывании трубки. При этом может наблюдаться рвотный рефлекс. Для его предотвращения показан прием Дипривана. С помощью эндоскопии сложно дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль. Поэтому данную методику диагностики сочетают с электрокоагуляцией.

УЗИ органов ЖКТ проводится в 3 вариантах:

  • через стенку брюшной полости;
  • за счет наполнения органа дегазированной жидкостью;
  • при помощи эндоскопического зонда.

К дополнительному методу диагностики рака желудка специалисты относят лапароскопию. Этот способ позволяет определить операбельность опухоли и выявить метастазы. Чтобы уточнить состояние пациента перед операцией, исследуется биологическая жидкость.

Методы терапии

Онкология предусматривает лечение рака желудка на раннем этапе хирургическим методом. При этом показана адъювантная и неадьювантная химиотерапия. На поздних стадиях применяется симптоматическое и паллиативное лечение. Условно пациенты подразделяются на 3 группы:

  • пациенты с ранней стадией рака желудка;
  • больные с 1-3 стадией патологии;
  • больные с 4 стадией опухоли.

В 90 % случаев пациенты первой группы полностью выздоравливают.

Прогноз среди больных 2 группы различный (из-за особенностей этой стадии патологии). Минимально благоприятный прогноз — у пациентов 3 группы. С учетом стадии патологии, клинической картины и размера опухоли назначается эндоскопическая резекция. После операции больной может жаловаться на боли, прободение стенок органа, кровотечение. В последнем случае применяются физические методы и медицинские препараты. При отсутствии противопоказаний новообразования прижигаются электротермическим либо лазерным воздействием.

Если отсутствуют относительные и абсолютные противопоказания, тогда назначается полостная операция. Предварительно пациента подготавливают к оперативному вмешательству. После операции больному накладывают дренажные трубки, которые обеспечивают отвод экссудата. Если осложнения отсутствуют, тогда больному можно садиться в первые сутки, а ходить — на 2 день после операции.

проведение операции

Полостная операция противопоказана при ДВС-синдроме и дыхательной аритмии. Стандартные послеоперационные процедуры:

  • с первого дня применяются обезболивающие средства;
  • на 3 сутки показана стимуляция перистальтики кишечника;
  • с первого дня питание осуществляется через зонд;
  • на протяжении 4-6 дней показана антибактериальная терапия;
  • прием препаратов для снижения вязкости крови.

Вышеперечисленные манипуляции проводятся по назначению и под наблюдением лечащего врача. При необходимости медики назначают дополнительные процедуры. Швы снимаются через 7 дней после операции. Иногда в период реабилитации показана химиотерапия (для повышения шансов на выздоровление либо для улучшения состояния пациента). Полихимиотерапия проводится в 2-3 курса и заключается в воздействии на организм цитостатиками в разном сочетании (Цисплатин, Митомицин). При отсутствии возможности частичного либо тотального удаления желудка показана паллиативная химиотерапия.

Правильное питание

К принципам лечебного питания врачи относят следующее:

  • пища тушится, варится или запекается;
  • 4-6-ти разовое питание;
  • рацион подбирается с учетом энергозатрат и особенностей метаболизма;
  • на каждом этапе терапии питание корректируется.

Так как при раке желудка теряются вкусовые ощущения, пациент быстро теряет в весе. Для поддержки жизнедеятельности организма рекомендуется пить соки, чай, морсы (при отсутствии отеков). В день необходимо выпивать до 2 л жидкости. Соки при раке желудка полезны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кислые — повышают кислотность;
  • кисло-сладкие — оказывают тонизирующее действие;
  • сладкие — обеспечивают организм минералами и витаминами;
  • слабо-горькие — стимулируют аппетит.

мужчина пьет сок

Некоторым пациентам сок заменяют 20 мл столового вина. Профилактика рассматриваемой патологии заключается в своевременной терапии в отношении бактерий Helicobacter pylori, которые в 70 % случаев являются этиологическим фактором развития рака желудка. В группу риска входят люди с генетической предрасположенностью, резекцией и аденомой желудка.

Причины постоянного жидкого стула у взрослых

Каковы причины возникновения хронической диареи?

Жидкий стул у взрослого, который наблюдается длительное время, может быть следствием ряда факторов и заболеваний. Они определяют течение, прогноз и лечение диареи. Основные причины учащенной дефекации:

  • Изменение характера пищевого рациона. Особенно часто наблюдается при переезде в другой регион с неподходящими продуктами питания (молочными – при недостаточности лактазы, пшеничного белка – при целиакии и т. д.). Такая же реакция наступит при резком увеличении в меню слабящих продуктов (содержащих жиры, клетчатку и т. д.).
  • Болезни ЖКТ. К ним относятся воспалительные заболевания (поджелудочной железы, кишечника и т. д.), наличие новообразований, состояние после проведения оперативного лечения (резекция кишечника), дисбактериоз.
  • Инфекции пищеварительной системы (бактериальные, вирусные, паразитарные).
  • Эндокринные нарушения (щитовидной железы, поджелудочной железы).
  • Нарушение кровоснабжения кишечника.
  • Патология иммунной системы (СПИД).
  • Наличие хронических интоксикаций (алкоголем).
  • Применение специфического лечения. Жидким стулом будет сопровождаться не только прием слабительных, но и проведение лучевой терапии, лечение цитостатическими препаратами.

Изменение пищевого рациона

Диагностикой причин, приведших к хронической диарее, должен заниматься специалист. Есть только одна причина, которую пациент может легко обнаружить и устранить самостоятельно – жидкий стул при изменении питания. Он может возникнуть при ежедневном употреблении провоцирующего пищевого фактора. К таким продуктам относятся:

  • Блюда с повышенным содержанием жиров. Это могут быть не только свинина или баранина, но и салаты с большим количеством масла или майонеза (особенно с мясом, авокадо и т. д.). Длительная диарея возникает при употреблении одних и тех же блюд вследствие увеличения процентного содержания в них жиров. Типичным примером является смена молочного меню (молоко, творог, сметана, сливки) магазинного ассортимента на деревенские продукты.
  • Блюда, содержащие острые ингредиенты. Кавказские, мексиканские блюда, повышенное употребление которых началось внезапно, могут вызывать стойкий жидкий стул. Особенно показательна диарея при переезде в местность с этнической острой пищей.
  • Блюда, содержащие большое количество клетчатки. Переход на преимущественно вегетарианское меню или замена крупяных гарниров на овощные (капусту, кабачки, фасоль) приводит к постоянному учащению эвакуации кишечника.
  • Вегетарианское меню

  • Сахарозаменители. Пациенты, перешедшие на этот метод подслащивания пищи, не подозревают, что употребление заменителей сахара в большом количестве влияет на стул. Газированные напитки, конфеты, выпечка, таблетки для чая и кофе – все это приводит к поносу.
  • Кофе, мята, шоколад. Резкое увеличение их употребления влияет на слизистую оболочку кишечника, провоцируя хроническую диарею.

Особенностью этого вида нарушения стула является четкая связь с изменением рациона.

Симптомы диареи

Основным признаком является частый жидкий стул. В зависимости от причин, приведших к хронической диарее, в кале могут наблюдаться включения слизи, гноя, крови, целых гельминтов (аскарид) или их фрагментов. При этом может наблюдаться метеоризм, урчание, бурление, боль в животе.

Постоянно жидкий стул может сопровождаться внекишечными проявлениями заболеваний, вызвавших диарею. При холецистите пациенты жалуются на горький вкус во рту, при хронических алкогольных интоксикациях – на изменение цвета кожи, при инфекционных заболеваниях – на повышение температуры тела. При аллергической природе болезни встречаются кожные высыпания. Внешними признаками хронической диареи могут быть сухость кожи, снижение её упругости. Жажда беспокоит пациентов в меньшей степени, чем при остро возникшем процессе.

Диагностика диареи

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т. д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т. д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Что делать при хронической диарее?

При выявлении у себя частого жидкого стула, длящегося более 2 – 3 недель, необходимо начать лечение. Единственным фактором, который пациент может самостоятельно исключить, является пища. При употреблении продуктов, которые не подходят для употребления даже в минимальных количествах, их необходимо полностью исключить. К таким случаям относятся аллергические реакции на продукты и ферментная недостаточность (лактазная, целиакия и т.д.). Их необходимо избегать. При употреблении в пищу большого количества продуктов, которые в обычных объемах не приводят к поносу, нужно временно исключить их из рациона. После 2 – 3 дней перерыва и нормализации стула, их можно есть с постепенным увеличением количества. Злоупотреблять этими блюдами нельзя.

Для прекращения диареи необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и выяснит, почему произошли изменения в организме. Учащенный жидкий стул может быть признаком грозных заболеваний. Своевременное начало адекватного лечения увеличивает шансы на выздоровление.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий